“一人住院,全家忙得團團轉”,這是年夜大都患者住院、家人陪護的真正的寫照。
一邊是護士設置裝備擺設缺口嚴重,難以知足患者需求;一邊是家眷為了陪護患者,任務生涯兩端累。兩難之下,無陪護病房作為一種立異醫療辦事形式,慢慢走進民眾視野,惹起追蹤關心。
無陪護病房,是指由接收過專門研究培訓的醫療護理員為住院患者供給24小時不中斷的生涯照護辦事,完成無家眷陪護。2010年以來,我國開端奉行無陪護病房試點,湖南、福建、浙江等地的多家病院都發布了無陪護病房。
從實行來看,這一醫療辦事形式可否知足患者及其家眷的照護需求?在全國推行會見臨哪些挑釁?近日,記者走進湖南省長沙市第四病院、中南年夜學湘雅二病院的無陪護病房,一探討竟。
既陪又護 緩解家眷壓力
“一住院,就要費事女兒,看著她延誤任務,甚至連睡覺的時光都沒有,我心里總過意不往。”本年76歲的舒奶奶,終年受高血壓、冠芥蒂等慢性疾病困擾,住院對她來說和忍耐病痛一樣難熬難過。
為了破解家眷陪護困難,早在2010年,長沙市第四病院就在全省率先展開無陪護病房試點,十幾年來積聚了不少新經歷和洽口碑。比來,舒奶奶又一次住院,決議試一試。
胡春瓊是舒奶奶的生涯護理員,天天早上7點為她洗臉、擦身,輔助她吃早飯、吃藥,時不時還與她扯扯家常、聊聊天,一天12小時的護理時光,設定得層次分明。到了夜間,會有另一名生涯護理員全部旅程值守,完成全天候陪護。“比我女兒照料得還特別。”舒奶奶很滿足。
“無陪護病房起首要處理的,是患者家眷對陪護任務的信賴題目。”長沙市第四病院西醫科主任李潔芳說。
王奶奶是一位糖尿病并發癥腦堵塞癱瘓患者,需求全天候護理,看著她的女兒忙前忙后,身心憔悴,李潔芳向她推舉了病院的無陪護病房。
“王奶奶的女兒一開端持猜忌立場。”李潔芳回想,但幾天后,她看到醫護職員對白叟的貼心照護、專心醫治,煩惱也釀成了安心。
李潔芳對記者說,家眷的煩惱是正常的。以前,家眷自立聘任的護工年夜多來自第三方護工企業、家政公司或許為個別護工,不單陪護所需支出高,專門研究性和義務感也很可貴到保證,甚至呈現過在護理時光睡覺或玩手機的景象。
“為了晉陞陪護東西的品質,我們在與第三方公司告竣一起配合的同時,加大力度了對護理員的監視治理和考察考評任務。”長沙市第四病院護理部主任李永恒先容,今朝病院構成了第三方、臨床科室和護理部配合構成的三級治理系統,落實了義務護士的監視機制,加大力度了護理員的再培訓軌制,不只讓這支護理步隊加倍專門研究化,並且加強了他們的任務感和義務心。
“一開端,護理員的程度良莠不齊,顛末兩個月的‘一對一’培訓,基礎技巧諳練了,專項技巧也跟下去了。”長沙市第四病院副護士長胡蘭帶著護理員進進病房,共享空間手把手教技巧。
長沙市第四病院還經由過程實行尺度化治理軌制和流程,評價患者病情及自行處理才能,斷定講座場地患者照護品級。在護士領導下,護理員協助護士,分工一起配合,為分歧照護品級的患者供給精準專門研究的照護辦事。
進住無陪護病房,怎么免費也是患者關懷的題目。長沙市第四病院投進專項資金,在很年夜水平上加重了患者的經濟壓力。王奶奶女兒說:“天天只花15到20元就能享用專門研究的護理辦事,省心又省錢。”
據清楚,今朝長沙市第四病院已裝備了200多名專職護理職員,辦事于除兒科之外的一切科室,無陪護病房病人滿足度達98%以上。
專門研究辦事 守護性命安康
恰是晌午,在中南年夜學湘雅二病院血汗管內科病區無陪護病房,幾位患者方才進睡,護士們也放輕了腳步。
血汗管內科病區的患者年夜多剛從ICU(重癥加大力度護理病房)轉移過去,對專門研究陪護需求較高。
“部門患者為急性A型自動脈夾層,這是內科急癥,要時辰留意監共享會議室測患者的血壓、心率以及尿量等,任何一個疏漏,都能夠影響病情。”湘雅二病院血汗管內科一病區護士長董阿蘭對記者說。
“在2020年5月以前,患者還需求依靠家眷或許聘任護工照護。但由於家眷和護工往往不清楚針對專科的專門研究護理方式,最基礎無從下手,一碰到題目就只能喊護士。”董阿蘭說。
為了下降護士的非護理任務累贅,湘雅二病院血汗管內科與第三方公司和諧固定了十幾名護理員。同時,聯合科室特色,對他們停止為期3個月的專科護理技巧進級培訓。“臨床醫護職員賜與的領導,會更有操縱性。”董阿蘭護士團隊全部旅程介入課程講解,還自拍自制了系列講授錄像,對護理員停止乾淨照護、飲食照護、協助翻身等方面的領導。
護理員的專門研究化可以讓護士回回本位任務,加倍追蹤關心病情。心腦血管疾病復發率高、并發癥多,醫護職員常常要面臨心臟驟停等急性突發事務。當生涯護理的義務被護理員有用分管,護士就可以騰出更多精神,共同大夫停止病情后期醫治方面的治理。護理員、護士、大夫各司其職,病房內次序井然。
在血汗管內科做了4年護理員的楊玉華告知記者:“無陪護病房開設前,我是接患者和家眷的票據,常常這周在外科,下周在內科,對患者情形不熟習,對各科室病區的專門研究技巧也不諳練。”現在,絕對固定在血汗管內科,對每位患者的醫治情形、飲食起居,她都心中稀有。
四年來,血汗管內科病區的無陪護病房收獲了不少患者及家眷的信賴和感激。基于已有經歷,可否將無陪護形式慢慢在全院展開,把追蹤關心人群從沉痾患者擴大到通俗患者?
該院受訪大夫坦言,經歷不克不及完整照搬。分歧科室的患者,對專門研究護理的需乞降接收度分歧。要想知足患者多樣化的陪護需求尚需時日。此外,本錢投進多、綜合共享空間治理難度年夜也是主要考量原因。
推行落地 邊摸索邊完美
隨同我國生齒老齡化加快,無陪護病房遭到越來越多患者及家眷的支撐和喜愛,也確切有助于加重家眷的陪護累贅,但這一醫療辦事形式可否在全國范圍推行?不少專家表現,從現階段多家病院的試點實行來看,進一個步驟推行仍面對一些挑釁。
李永恒坦言:“高程度的護理人才依然緊缺。”俗話說:“三分醫治,七分護理。”護理團隊是病院醫務職員的一支主力軍,也是保護和保證國民群眾性命平安和身材安康的主要氣力。但是實際中,任務強度年夜、個人工作承認度不高級題目困擾著這一群體,招致護理職員活動性較年夜、護理技巧良莠不齊。
從病院層面若何增進護理步隊穩固成長?李永恒以為,病院是擁有最多可供應用的護工培訓資本的平臺,包含教員、場地和實行場合,病院要進一個步驟施展資本上風,助力彌補人才缺口。今朝,長沙市第四病院制訂了每月培訓打算,樹立了崗中持續教導軌制,護理員治理專干和全部護理員均餐與加入培訓。“針對經歷豐盛、營業程度較強的護理員,我們在體系培訓并考察及格后,將頒布行業承認的‘醫療護理員培訓及格證’,這既是對他們個人工作技巧的一種承認,也是他們晉升成長的‘敲門磚’。”李永恒說。
記者在采訪中發明,人們對“無陪護”的接收度還有待加大力度。有些患者及其家眷以為,住院需求家人的陪護,照護生病的親人是感情的表現。長沙市第四病院護士長李娜對此特殊提出:“‘無陪護’并不料味著家眷加入,也不是要讓親情出席。家眷可以在探視時光內陪同患者,究竟親人的精力安慰是外人無法替換的。”
有專家以為,能否進住無陪護病房,要尊敬患者和家眷的意愿。好比,病院可以建立必定比例的無陪護病房,供有需求的患者及其家眷選擇。在必定時代內,它應當是一種彌補性的辦事選擇,而不宜成為一切患者的必選項。
記者清楚瑜伽場地到,奉行無陪護病房,可否完成出入均衡也是今朝部門病院追蹤關心的題目。受訪對象提出,恰當增添當局資金支撐,以緩解因護理職員本錢增添帶來的醫療機構運營累贅。
湖南年夜學教導迷信研討院傳授唐松林表現,無陪護病房的推行落地并非一揮而就,需求在人力、財力等方面供給需要保證。提出病院和第三方辦事機構配合協商,設定好響應的尺度和培訓流程,加大力度護理步隊扶植。相干部分在研討制訂無陪護病房辦事價錢政策時,要充足斟酌患者的蒙受才能,并做好與現行醫療辦事免費尺度相連接。
“從我們今朝獲得的後果來看,無陪護病房的展開實行,讓住院患者不再依靠家眷,家眷可以安心任務,患者、家眷、病院三方都受害,這應當是將來醫療護理的趨向。”長沙市第四病院黨委書記鄧雄飛說。(記者 李婷 趙嘉偉 龍軍)
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